Radiocirugía Estereotáctica con Gamma Knife

¿Qué es el Gamma Knife?

El Gamma Knife es un instrumento muy preciso y eficaz que utiliza la radiación para tratar el cerebro y, a menudo se llama radiocirugía. A través del uso de este método, podemos enfocar la radiación directamente, y muy precisamente, en el cerebro sin afectar el tejido sano circundante. Los estudios muestran altas tasas de éxito de tratamiento, por ejemplo, el control local (tratamiento con éxito de un sitio específico) de los tumores en cualquier lugar del cerebro excede un promedio de 85%. Y, a pesar del nombre, no hay un cuchillo.  Se llama Gamma Knife por radiocirugía (una sola sesión de tratamiento) tiene un efecto tan dramático y preciso en la zona target que los cambios muy considerados como "quirúrgicos" sin haber incisiones o sangre y con un riesgo mínimo de complicaciones.

¿Por qué utilizar el Gamma Knife?

El Gamma Knife se ha utilizado durante décadas para tratar tumores cerebrales y trastornos cerebrales sin bisturí o sangre. Gracias a los avances constantes en la tecnología, sigue siendo la elección de los neurocirujanos de todo el mundo. De hecho, aproximadamente medio millón de personas han sido tratadas con cirugía Gamma Knife, Cirugía sin bisturí.

 

knife_edited-1Unidad Gamma Knife 4C para Radiocirugía Estereotáctica

A través de la utilización de tres dimensiones, la planificación asistida por computadora y el alto grado de inmovilización del paciente, el tratamiento puede reducir al mínimo la cantidad de radiación al tejido circundante sano del cerebro. Hay aproximadamente 201 fuentes de cobalto-60 cargados dentro de la unidad de tratamiento.  Miles de haces de radiación se pueden generar a partir de estas fuentes con un nivel de exactitud de más de 0,5 mm, aproximadamente el grosor de un mechón de pelo.  Individualmente, cada haz de radiación es demasiado débil como para dañar los tejidos normales que atraviesa en el camino hacia el objetivo. Pero cuando se centra precisamente en ese objetivo, los haces se cruzan y la radiación combinada es suficiente para tratar el área de orientación.  Debido a esto Gamma Knife es tan preciso, y la dosis total de radiación se puede entregar en una sola sesión, en comparación con múltiples visitas que se realizan con los tratamientos acelerador lineal, que usan dosis menores entregados en fracciones (tratamiento fraccionado). La reducción del exceso de radiación es importante para todos, pero en particular a los pacientes con cáncer que están recibiendo otros tratamientos de radioterapia.  Para estos pacientes, el tratamiento de un tumor cerebral metastásico - un cáncer que se ha diseminado desde el sitio original - podrían tener que ser retrasado por hasta seis semanas si se utilizan ciertos tratamientos menos precisos.

El Gamma Knife es radiocirugía estereotáctica

La radiocirugía es la entrega de una única, gran dosis de radiación para un objetivo específico en el cerebro con precisión quirúrgica.  La radiación va a reaccionar en un nivel molecular con las células cancerosas y detener su reproducción, que mata el cáncer.

Estereotáctica se refiere a un posicionamiento preciso en el espacio tridimensional. En la cirugía de bisturí de rayos gamma, esto significa un marco de referencia 3-D se fija a la cabeza del paciente durante el procedimiento.

avm3Malformación arteriovenosa on Marco de Estereotaxia Leksell

 

El marco Estereotáctico proporciona una referencia 3-D que se puede ver en el equipo de formación de imágenes para proporcionar las coordenadas exactas para el objetivo.  Además, inmoviliza la cabeza del paciente, totalmente, para garantizar una precisión milimétrica cuando se planea la dirección y la entrega de la radiación - es similar a la colocación de una cámara en un trípode en lugar de tratar de mantenerla firme con sólo sus manos.

La mayoría de los neurocirujanos utilizan una única prueba de imagen de resonancia magnética para establecer el objetivo de tratamiento para la cirugía con Gamma Knife.  Otros sistemas de acelerador lineal a base de que no utilizan el marco de la cabeza requieren de imágenes constantes con las TC durante el tratamiento, lo que contribuye a un exceso de dosis de radiación.

neuralgicTratamiento de la Neuralgia del Trigémino con Radiocirugía por Gamma Knife

gk-table-(1)Mesa de trabajo del Leksell Gamma Knife 4C

TORRES-SANCHEZ,-DIEGO--Astro-II--MI-GN-EJPlaneación de la radiocirugía con Gamma Knife, usando Gamma Plan

 

Enfermedades que tratamos con el Gamma Knife

Tumores Benignos Cerebrales
  • Schwannoma vestibular
  • Schwannoma trigeminal
  • Schwannoma
  • Astrocitoma Grado I y II
  • Adenoma de Hipófisis
  • Tumor pineal o Pinealoma
  • Hemangioblastoma
  • Hemangiopericitoma
  • Craneofaringeoma
  • Cordoma
  • Tumor de Glomus yugular

 

Tumores Malignos Cerebrales
  • Astrocitoma Grado III y IV
  • Tumor Metastásico Solitario
  • Tumor Metastásico múltiple
  • Condrosarcoma
  • Carcinoma nasofaríngeo

 

Enfermedades Vasculares Cerebrales
  • Malformación Arteriovenosa
  • Angioma cavernoso
  • Fístula Dural

 

Enfermedades Funcionales Cerebrales
  • Neuralgia del Trigémino
  • Enfermedad de Parkinson
  • Dolor Intratable
  • Epilepsia rebelde al tratamiento médico

    Epilepsia del Lóbulo
    Temporal medial
    Callosotomía Displasia

  • Psicocirugía
  • Trastornos obsesivos compulsivos
  • Trastornos de conducta agresiva