Hidrocefalia

La hidrocefalia es una condición neurológica frecuente, en la cual, los drenajes de la circulación del líquido cefaloraquídeo son obstruidos por diversas causas. Las causas mas frecuentes es nuestro medio son aquellas originadas por procesos infecciosos y tumorales.  En la región interandina del Ecuador, la causa mas frecuente es la hidrocefalia debido a la neurocisticercosis, comúnmente conocida como "parásito del chancho", el cual corresponde a la forma larvaria de la Taenia solium, el cual se localiza en la carne del cerdo, y aguas contaminadas con excrementos del mismo.  Por lo cual, se aconseja cocción adecuada de la carne porcina y un lavado frecuente de manos, antes y después de ingerir alimentos.

El tratamiento se realiza por medio de la colacación de una derivación ventrículo-peritoneal.  Este sistema de derivación consiste de un tubo de silicón, el cual se inserta, por una pequeña incisión dentro de la cabeza y posteriormente, se la introduce por debajo de la piel, hasta una nueva pequeña incisión a nivel del abdomen, donde se coloca en el espacio pre-peritoneal.
Tiempo de cirugía es aproximadamente 45 minutos, la complicaciones son míminas, y consistente básicamente de infección del sistema o rechazo del material por parte del paciente.

Existe otra población que tambien puede recibir una valvula para una hidrocefalia, asociada a la tercera edad, (rango de edad frecuente: 65 a 85 años) la cual se denomina Hidrocefalia de presión normal, en la cual, los síntomas principales son:
1.- Demencia (Olvidos frecuentes)
2.- Apraxia de la marcha (Dificultad para iniciar el primer paso)
3.- Relajación de Esfínteres (Pérdida del control de la orina y/o defecación)

La válvula que se coloca es la misma, usualmente de presión media, y la evolución es bastante satisfactoria, con una estancia hospitalaria de 72 horas.

dibujo-hombre
Diagrama de Colocación válvula entre la cabeza y abdomen

Paciente-con-hidrocefaliaPaciente con hidrocefalia secundaria a Neurocisticercosis

Pasaje-subcutaneo
Pasaje subcutáneo de catéter desde cabeza hasta el abdomen

Llegada-de-la-valvula
Llegada de la válvula la herida en cabeza

Cateter-de-silicon
Catéter de silicón en la manos del neurocirujano

Colocacion-de-Derivacion
Colocación de Derivación Ventrículo-Peritoneal